Por Ana De Luis Otero -El juanete o el hallux valgus (H.V) está
considerado como una deformidad del aparato locomotor muy frecuente entre la
población con una prevalencia de 88 % que debuta aproximadamente en la segunda
década de la vida. Este problema, que no deja de ser un roce o molestia en sus
inicios, puede dar lugar a un aumento del dolor que impide caminar al paciente.
Esta desviación en valgo del dedo gordo a nivel de
la
articulación metatarsofalángica desencadena una prominencia
en la cara medial de la cabeza del primer metatarsiano; es la enfermedad más
frecuente, ya que afecta a la primera articulación metatarsofalángica y es de
las deformidades del antepié más imposibilitante para el paciente (alrededor
del 20 % o más de la población lo padece); con su detección temprana se puede
llegar a corregir el problema.
Esta desviación en valgo del dedo gordo a nivel de la articulación metatarsofalángica (MTF) desencadena
una prominencia en la cara medial de la cabeza del primer metatarsiano. Esta
puede ser congénita, o adquirida debido a la acción deformante del calzado
femenino, por artritis reumatoide, index minus + pie egipcio, etc. entre otras
patologías.
Es importante que el paciente sea estudiado y que se contemple la
pisada y las funciones tan importantes como son la de soportar el peso
corporal, la acción de palanca para impulsar al cuerpo y la de amortiguación de
la carga. Para llevar a cabo estas funciones del antepié, es conveniente que
sea estudiado, pues dispone de unos radios flexibles, siendo el primero y el
quinto los más importantes durante las fases de la marcha, y es precisamente en
el primer radio donde se centra la investigación, al realizar un estudio de su enfermedad
más frecuente, el
Hallux Valgus (HV).
El tratamiento conservador se indica inicialmente, salvo que la
deformidad sea tan severa y dolorosa que esta terapéutica no supone muchas
veces ningún beneficio así que es preferible elegir la cirugía, sobre todo si
el paciente es joven. Existen múltiples técnicas quirúrgicas en la actualidad
para el tratamiento del hallux
valgus, y estas constituyen un reto para el cirujano ortopédico
seleccionar la indicada de acuerdo con la edad del paciente y la deformación
que tenga.
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